Врач эксперт качества медицинской помощи

Обязанности

• Вас ожидают следующие задачи: Организация и проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП): подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь; проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП); оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА; согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций; подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю.
• Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ).
• Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции: проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО; выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера; Своевременное исполнение приказов и распоряжений Руководства Общества, директора филиала, указаний непосредственного руководителя в рамках своей компетенции.
• Участие в проведении семинаров, совещаний по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС, организованных Обществом.
• Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите: Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску; Стабильный доход в стабильной компании; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности; Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней; ДМС после 3-х месяцев работы в компании; Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха; Территориальное местонахождение офиса: г. Южно-Сахалинск, ул.
• Курильская, д.
• 38, пом.
• 2

Требования

• Критерии успеха: Высшее медицинское образование; Стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 (десяти) лет; Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа); Наличие действующего сертификата по специальности или свидетельства об аккредитации специалиста; Включение в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.

Квалификация

• врач