Референт

Обязанности

• Референт в отдел организации обязательного медицинского страхования.
• Основные должностные обязанности: 1.
• Проведение проверок на соответствие объёма и качества предоставляемых населению медицинских услуг гарантиям территориальной программы обязательного медицинского страхования.
• 2.
• Участие в осуществлении контроля за деятельностью медицинских организаций путем организации контроля сведений реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способа оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.
• 3.
• Участие в организации и проведении контроля за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (далее - Контроль).
• 4.
• Доведение до сведения начальника отдела и заместителя начальника отдела результатов Контроля по каждой медицинской организации с анализом полученных в результате Контроля данных.
• 5.
• Обработка персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, сбор и обработка данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской федерации.
• 6.
• Проведение разъяснительной работы с медицинскими работниками и населением об их правах, обязанностях и ответственности в сфере обязательного медицинского страхования, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации .
• 7.
• Участие в пределах компетенции отдела в предъявлении претензий и (или) исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.
• 8.
• Участие в разработке и подготовке нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию в части медико-экономических вопросов и защиты прав застрахованных.
• 9.
• Составление отчетов и анализ результатов отчетности по направлениям деятельности отдела.
• 10.
• Участие в разработке и подготовке нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию в части медико-экономических вопросов и защиты прав застрахованных.
• 11.
• Иные должностные обязанности.

Требования

• Высшее профессиональное (экономическое) образование и стаж работы в организациях системы здравоохранения не менее 3 лет

Квалификация

• Высшее профессиональное (экономическое) образование