Врач-гериатр

Обязанности

• Сбор информации.
• Врач получает жалобы и анамнез не только от самого пациента, но и от лиц, которые за ним ухаживают.
• Физикальное обследование.
• Проводит осмотр и интерпретирует результаты.
• Комплексная гериатрическая оценка.
• Это фундамент работы.
• Врач оценивает сразу несколько аспектов: физическое состояние, функциональный статус (способность к самообслуживанию, подвижность), психическое здоровье и социально-экономические условия жизни пациента.
• Оценка когнитивных функций.
• Проверяют праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счёт, ориентировку в пространстве и времени, память, мышление чтобы выявить когнитивные нарушения (например, деменцию или делирий).
• Выявление гериатрических синдромов.
• Врач ищет состояния, типичные для пожилого возраста: старческую астению, падения, недержание, нарушения питания, невралгию, проблемы с мочеиспусканием.
• Оценка факторов риска.
• Отдельно гериатр ищет риски, характерные для возраста: венозные тромбоэмболические осложнения, риск пролежней и контактного дерматита, риск падений.
• Назначение обследований.
• По медицинским показаниям врач направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования.
• Установление диагноза.
• Формулирует диагноз с учётом действующей МКБ.
• Формирование индивидуального плана.
• На основе оценки врач составляет план: лечебные мероприятия, профилактика, реабилитация, а также план социально-психологической адаптации.
• В план могут включаться меры по преодолению полипрагмазии (когда пациент принимает много лекарств).
• Назначение терапии.
• Врач подбирает лекарства (в том числе наркотические и психотропные), учитывая возраст, функциональный статус, диагноз, клиническую картину и возможные нарушения функций органов.
• Направление к другим специалистам.
• При необходимости гериатр организует консультацию узкого специалиста (кардиолога, невролога, ортопеда и др.) или направляет пациента в стационар (за исключением высокотехнологичной помощи).
• Реабилитация и профилактика.
• Врач разрабатывает программы восстановления, помогает адаптировать окружающую среду (например, подобрать вспомогательные средства, установить поручни), даёт рекомендации по питанию, режиму дня, физической активности.
• Также он может обучать пациента и его родственников навыкам ухода.
• Работа в команде.
• Гериатр координирует работу мультидисциплинарной команды: медсестёр, физиотерапевтов, реабилитологов, психологов, социальных работников.
• Участие в экспертизах.
• Врач может готовить документацию для медико-социальной экспертизы, определять необходимость ухода и оформлять листок нетрудоспособности для лица, который за пациентом ухаживает.
• Экстренная помощь.
• При необходимости гериатр оказывает помощь в неотложных состояниях или организует вызов скорой.
• Ведение документации.
• Заполняет медицинские документы, в том числе в электронном виде, контролирует качество ведения.
• Анализ данных.
• Врач изучает медико-статистическую информацию, чтобы оценивать состояние здоровья пациентов и эффективность работы.

Требования

• специализированные навыки и знания (владение программами); личностные качества (коммуникабельность, дисциплинированность); наличие определенного опыта (в качестве специалиста)

Квалификация

• врач-гериатр